Hygiène des mains : des résultats contrastés entre EHPAD et secteur du handicap en Nouvelle-Aquitaine
La surveillance de la consommation des produits hydro-alcooliques met en évidence une dynamique contrastée en Nouvelle-Aquitaine : une progression encourageante dans le secteur du handicap, mais une stagnation persistante en EHPAD. Ces résultats soulignent des enjeux majeurs pour la prévention des infections associées aux soins et l’accompagnement des professionnels.
EHPAD : Une consommation qui stagne
En 2024, 251 EHPAD de Nouvelle-Aquitaine ont participé à l'enquête, représentant 27,7 % des établissements sollicités dans la région. Les résultats montrent une stagnation de la consommation : la médiane régionale s'établit à 1,36 friction par résident et par jour (FHA/résident/jour), un chiffre identique à celui de l'année 2023.
Ce niveau de consommation place la région en dessous de la médiane nationale (1,53) et loin de l'objectif de la stratégie nationale 2022-2027, qui cible un minimum de 4 frictions par jour. En Nouvelle-Aquitaine, seuls 2,0 % des EHPAD atteignent cet objectif en 2024, une proportion qui diminue régulièrement depuis 2021 (où elle était de 10,3 %).
Secteur du handicap : Une dynamique positive
Le secteur du handicap (EMS-H) affiche une tendance plus encourageante. Avec 44 établissements participants (14,0 %), la consommation médiane a progressé, passant de 1,06 en 2023 à 1,37 FHA/résident/jour en 2024. Bien que ce chiffre reste proche de celui des EHPAD, cette augmentation témoigne d'un engagement croissant des professionnels du secteur dans la prévention du risque infectieux.
Le rôle crucial de l'accompagnement spécialisé
Le rapport souligne que la présence d'experts en hygiène favorise une meilleure observance des pratiques. En Nouvelle-Aquitaine, les ressources déclarées par les établissements participants sont les suivantes :
- Expertise d'une équipe d'hygiène (EOH/EMH) : disponible pour 76,1 % des EHPAD et 59,1 % des EMS-H.
- Référent hygiène désigné : présent dans 41,0 % des EHPAD et 36,4 % des EMS-H.
Perspectives : Vers de nouveaux outils de progrès
Pour relancer la dynamique, la mission PRIMO déploie de nouveaux leviers d'action dès 2026 :
- FHA’CILE : un outil d’auto-évaluation actualisé pour aider les structures à analyser leur organisation.
- Le FHAscore : une échelle de A à E sera désormais intégrée aux résultats pour permettre aux établissements de mieux situer leur performance.
- Rendez-vous le 5 mai 2026 : La journée mondiale de l'hygiène des mains sera un moment clé pour sensibiliser professionnels, résidents et visiteurs.
Conclusion
En Nouvelle-Aquitaine comme ailleurs, la friction hydro-alcoolique reste la technique de référence pour protéger les plus vulnérables contre les infections respiratoires et les bactéries résistantes. Intensifier les efforts de formation et faciliter l'accès au produit au plus près du soin sont les priorités pour l'année à venir.
Ces résultats nous incitent aussi à mieux analyser et comprendre les freins à la bonne pratique de l’hygiène des mains et plus globalement à la prévention du risque infectieux en secteur médico-social. Cela nous semble un point clé pour pouvoir avancer sur ce sujet. Le CPias Nouvelle Aquitaine travaille actuellement à un projet innovant, basé sur les sciences humaines, pour approcher de façon radicalement différente ce sujet et ouvrir de nouvelles pistes de formations et d’interventions.
